Après 1 500 décès annuels, le suicide est la

Après 1 500 décès annuels, le suicide est la deuxième cause de décès chez les sujets de 15 à 24 ans. Sur le plan épidémiologique, il existe une augmentation nette de prévalence du suicide dans cette tranche d'âge, avec une prédominance féminine des tentatives de suicide, mais une plus forte mortalité des gestes chez le garçon. Les gestes suicidaires chez l'adolescent sont caractérisés par leur impulsivité très importante et leur rythmicité (période scolaire, période de l'année). Les facteurs de risque suicidaire sont nombreux. L'existence d'un trouble psychiatrique demeure le facteur principal, notamment les troubles dépressifs ou les troubles des conduites et plus encore leur association. Parmi les autres facteurs, il faut relever chez l'adolescent le rôle des événements familiaux et environnementaux, notamment les phénomènes d'imitation. Ces différents facteurs de risque s'articulent ensemble pour constituer des modèles dynamiques de suicide. Leur rôle peut être différent en fonction du sexe. La dangerosité du suicide chez l'adolescent ne doit pas être sous-estimée, comme cela a pu être le cas particulièrement du fait de la fréquence de ces tentatives. Ceci est particulièrement vrai si l'on considère la fréquence d'environ 50 % des récidives. Ces données soulignent l'importance de l'évaluation systématique de tout adolescent suicidant et portant notamment sur la recherche de manifestations dépressives ou de conduites agressives et délinquantes et l'importance de stratégies de prévention.